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耳石症复位治疗有哪些注意事项

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症复位治疗的注意事项主要包括治疗前评估、操作规范、治疗后护理等方面。需由专业医生操作,避免自行复位,以确保安全和效果。

1、治疗前评估

耳石症复位治疗前需经医生明确诊断,通常需通过变位试验确认耳石脱落的位置及半规管类型。同时需排除其他可能引起眩晕的疾病,如梅尼埃病、前庭神经炎等。存在严重颈椎病或心脑血管疾病的患者需提前告知医生,以便调整复位手法。

2、操作规范要求

复位需由耳鼻喉科或神经科医生操作,常用Epley复位法或Semont复位法。操作时患者需按医生指令逐步完成头位转动,每个体位需维持1-2分钟。治疗过程中可能出现短暂眩晕、恶心等反应,属于正常现象,但若出现剧烈头痛、颈部疼痛需立即停止操作。

3、治疗后护理

复位后24小时内保持头部直立睡眠(抬高床头30°),避免突然低头、仰头或剧烈运动。部分患者需重复2-3次复位治疗,两次治疗间隔不少于3天。治疗后1周内避免美发店洗头、瑜伽倒立等可能诱发耳石再次脱位的动作。

进行耳石症复位治疗后,建议患者记录眩晕发作频率和体位变化,按医嘱配合前庭康复训练。若出现持续头晕、平衡障碍或复位后症状加重,需及时复诊进行前庭功能检查,必要时行视频头脉冲试验评估复位效果。日常应避免头部剧烈晃动,控制高血压等基础疾病,降低耳石症复发风险。

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