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什么是耳石症引起的眩晕如何快速缓解

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症引起的眩晕可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗以及日常护理等方式快速缓解。具体治疗方法需根据病情严重程度及医生评估后选择,避免自行处理以免加重症状。

1、手法复位

这是治疗耳石症的首选方法,通过特定头部运动使脱落的耳石回归原位。常用Epley复位法适用于后半规管耳石症,Semont复位法则用于外半规管耳石症。医生会根据耳石位置选择合适手法,多数患者在1-2次复位后眩晕明显缓解。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用地芬尼多片、盐酸倍他司汀片等前庭抑制剂控制眩晕症状。对于伴随严重恶心呕吐者,可用甲氧氯普胺片缓解。焦虑明显的患者,短期服用劳拉西泮片有助于稳定情绪,但需严格遵循用药时长。

3、前庭康复训练

在复位治疗后,通过Brandt-Daroff练习等平衡训练帮助中枢神经代偿。患者取坐位快速侧卧至诱发眩晕体位,维持30秒后缓慢坐起,每日重复5-10次,持续2-4周可增强前庭功能适应性。

4、手术治疗

对于反复发作且复位无效的顽固性病例,可考虑行半规管阻塞术或后壶腹神经切断术。此类手术有效率约85%,但存在听力下降等风险,需严格掌握适应症。

5、日常护理

发作期保持头部固定减少体位变化,使用U型枕限制颈部活动。居家环境需保持地面干燥防滑,避免突然起身或弯腰。保证充足睡眠并控制盐分摄入,每日饮水量维持在1500-2000ml。

出现耳石症相关眩晕建议尽早就诊耳鼻喉科,通过视频眼震图等检查明确责任半规管。复位治疗后48小时内避免剧烈运动,睡眠时抬高床头15-20厘米。若出现听力下降、持续头痛等非典型症状,需及时排除梅尼埃病或前庭性偏头痛等疾病。

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