耳石症发作时可以通过体位复位、药物辅助、手术治疗等方式快速缓解,具体需根据病情严重程度由医生评估后选择。良性阵发性位置性眩晕的主要治疗目标是复位脱落的耳石,缓解眩晕症状。
1、体位复位法
这是首选治疗方法,通过特定头部运动使耳石回到椭圆囊。常用Epley复位法针对后半规管耳石,Semont复位法适用于水平半规管耳石。操作需由专业医生指导,通常1-2次治疗即可缓解。
2、药物治疗
急性期可短期使用前庭抑制剂缓解症状,如甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环,地西泮片减轻焦虑反应,盐酸异丙嗪片控制剧烈眩晕伴发的恶心呕吐。药物需严格遵医嘱使用,避免长期依赖。
3、手术治疗
对于反复发作且复位无效的顽固性病例,可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术。此类手术需严格评估适应症,术后可能存在听力下降等风险,临床使用相对较少。
日常应注意避免快速改变体位,发作期间保持环境安全防止跌倒。建议睡眠时垫高头部15-20度,减少耳石移动风险。若频繁发作或伴有听力下降、头痛等症状,需及时就诊排除梅尼埃病、前庭神经炎等其他疾病。治疗期间应遵医嘱定期复查,避免自行服用止晕药物掩盖病情。