耳石症是否能通过锻炼自愈需根据具体情况判断。部分患者可能通过针对性锻炼改善症状，但并非所有情况都能自愈，需结合病情严重程度及个体差异综合评估。
1、轻微耳石症
若耳石脱落数量较少且未引起严重眩晕，部分患者可能通过体位锻炼促进耳石复位。例如进行Brandt-Daroff训练时，通过反复的头部倾斜动作刺激耳石移动，部分患者症状可逐渐缓解。但锻炼需在医生指导下进行，避免错误动作加重眩晕。
2、正确复位锻炼
针对特定半规管的耳石复位训练（如Epley手法）效果较显著。这类锻炼通过调整头位使耳石从半规管回到椭圆囊，临床统计显示约70%患者经1-2次复位治疗后症状消失。但自行操作可能存在定位不准风险，建议初次在专业医师指导下完成。
3、反复发作或严重病例
对于频繁复发、伴随听力下降或平衡障碍的患者，单纯锻炼可能无法根治。此类情况多需结合前庭功能检查明确病变部位，配合药物治疗如倍他司汀改善内耳循环，必要时需进行半规管阻塞术等外科干预。
若出现持续眩晕超过1周或伴随耳鸣、听力下降等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊。通过视频眼震图等检查可精确定位耳石位置，医生会根据检查结果制定个性化复位方案。日常应避免突然转头、弯腰等诱发动作，保证充足睡眠有助于恢复。