二型糖尿病的诊断标准通常包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、随机血糖检测以及糖化血红蛋白水平等指标,需结合临床症状和重复检测结果综合判断。
1、空腹血糖检测
空腹血糖≥7.0mmol/L是重要诊断标准。空腹指至少8小时未摄入热量,需通过静脉血检测。若首次检测结果异常,需择日复查以排除误差或其他干扰因素,如应激性高血糖。
2、口服葡萄糖耐量试验
2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊。试验要求饮用含75g无水葡萄糖的溶液后,监测两小时血糖变化。该检查能反映胰岛素分泌功能及机体糖代谢能力,尤其适用于空腹血糖临界值人群。
3、随机血糖检测
随机静脉血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状(多饮、多尿、体重下降)可作为诊断依据。随机指任意时间点检测,不受进餐影响,但需排除急性感染、创伤等应激状态导致的暂时性血糖升高。
4、糖化血红蛋白检测
HbA1c≥6.5%反映近3个月平均血糖水平。此指标稳定性高,不受短期饮食或运动影响,但贫血、血红蛋白病等血液疾病可能影响检测准确性,需结合其他指标综合判断。
存在糖尿病典型症状时,符合任一血糖标准即可诊断。无症状者需两次检测结果达标,且排除妊娠期糖尿病等其他类型。确诊后应及时进行并发症筛查,包括眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变评估。日常需通过饮食控制、规律运动及药物干预维持血糖稳定,定期监测血糖变化。