房颤可能导致脑卒中、心力衰竭、血栓栓塞及心动过速性心肌病等并发症风险，需积极干预以降低危害。房颤患者因心房不规则收缩，心脏血流动力学改变，易形成血栓或加重心脏负担。
1、脑卒中
房颤时心房有效收缩丧失，血液易在心房内淤滞形成附壁血栓，尤其左心耳部位。血栓脱落随血流进入脑动脉可引发缺血性脑卒中，约占房颤相关卒中的80%。患者可遵医嘱使用华法林、利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物预防。
2、心力衰竭
快速房颤导致心室率增快，心脏舒张期缩短，冠状动脉灌注减少，长期可致心肌缺血。心房辅助泵功能丧失使心输出量降低约20%-30%，加重心脏负荷，引发呼吸困难、下肢水肿等心衰症状。常用美托洛尔、呋塞米、螺内酯等药物改善心功能。
3、血栓栓塞
除脑部外，血栓还可栓塞至肠系膜动脉引起肠缺血，栓塞肾动脉导致肾梗死，或栓塞外周动脉出现肢体疼痛、苍白等急性缺血表现。抗凝治疗可使整体栓塞风险降低60%-70%。
4、心动过速性心肌病
持续心室率>120次/分的房颤患者，约10%-30%会出现左心室扩大和收缩功能下降。及时控制心率可逆转心肌病变，常用地高辛、地尔硫䓬等药物。
房颤患者即使无症状也需定期监测心电图和心脏超声。建议控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，适度运动。抗凝治疗期间需注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血征兆，定期复查凝血功能。