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房颤有哪些常见症状表现

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房颤的常见症状表现可能包括心悸、乏力、头晕、胸闷以及晕厥等。这些症状与心脏节律异常导致的血流动力学改变有关,部分患者可能无明显不适,但需警惕血栓栓塞风险。

1、心悸

房颤发作时心房快速且不规则收缩,导致心跳节律紊乱。患者常自觉心脏跳动不规律,可能伴有心跳加速或漏跳感,尤其在情绪激动或体力活动时更明显。

2、乏力

由于心房有效收缩功能丧失,心脏泵血效率下降约20%-30%。患者易出现全身疲劳、活动耐力下降,严重时可能出现轻微活动即气喘的表现。

3、头晕

心脏输出量减少可能引发脑部供血不足,患者可能出现头昏、视物模糊等症状。若合并心动过缓或血压下降,眩晕感可能加重。

4、胸闷

心脏血流动力学异常可能诱发心肌相对缺血,部分患者会出现前胸压迫感或呼吸不畅,需与心绞痛进行鉴别,特别是合并冠心病的老年患者。

5、晕厥

当心室率过快或过慢导致脑灌注不足时,可能引发短暂意识丧失。这种情况多见于合并病态窦房结综合征或长间歇的房颤患者,属于危险征兆。

房颤患者出现上述症状应及时进行心电图或动态心电图检查评估。建议避免摄入咖啡因、酒精等诱发因素,合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。若发作频率增加或伴随胸痛、呼吸困难,需立即就诊排查心源性栓塞等并发症。

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