房颤可以通过症状自查、体格检查、心电图等方式进行判断。若出现异常症状或检查结果,建议及时到心内科就诊,由医生明确诊断。
1、症状自查
房颤发作时患者可能出现心悸、胸部不适、头晕或乏力等症状,尤其在体力活动或情绪波动时加重。部分患者可能伴随胸闷、气短,甚至出现晕厥。这些症状虽不具有特异性,但可作为初步自查的参考。
2、体格检查
医生通过听诊心脏可发现心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短绌等典型表现。例如,心脏跳动节律不规则且频率通常较快(100-160次/分),桡动脉搏动次数少于心尖部听诊次数,提示可能存在房颤。
3、心电图检查
静息12导联心电图是诊断房颤的金标准,可显示P波消失、代之以不规则的f波,RR间期绝对不等。对于阵发性房颤患者,若普通心电图未捕捉到发作,需通过24小时动态心电图(Holter)监测提高检出率。
4、其他辅助检查
血液检查可评估甲状腺功能、电解质水平等诱发因素;心脏超声能检测心脏结构异常如心房扩大、瓣膜病变等,帮助明确房颤的潜在病因。
若怀疑存在房颤,应避免自行判断,需尽早到心血管专科完善检查。确诊后需遵医嘱进行抗凝、控制心室率等治疗,并定期复查以降低脑卒中等并发症风险。