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放疗治疗是什么原理

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

放射治疗主要通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA结构,从而抑制其增殖能力以达到治疗目的。其核心原理是利用电离辐射对生物组织的杀伤效应,同时结合现代影像技术实现对肿瘤的精准打击。

1、电离辐射杀伤肿瘤细胞

放射线作用于细胞时,会产生电离效应,直接损伤DNA双链结构。相较于正常细胞,肿瘤细胞因DNA修复机制缺陷,在受到同等辐射剂量时更易发生不可逆损伤。临床常用的X射线、γ射线等均具有足够能量穿透组织到达深部肿瘤。

2、细胞周期选择性作用

处于分裂期的肿瘤细胞对放射线敏感性较高,尤其是G2/M期细胞。放疗通过分次照射策略,利用肿瘤细胞与正常细胞再增殖能力的差异,在多次治疗中逐步累积对癌细胞的杀伤效果。这种分次放疗模式可使周围正常组织有足够时间修复辐射损伤。

3、精准定位技术应用

现代放疗结合CT、MRI影像融合技术,可三维重建肿瘤靶区。调强放射治疗(IMRT)能根据肿瘤形状调制射线强度,立体定向放射外科(SRS)可实现亚毫米级定位精度。这些技术使靶区剂量分布更适形,重要器官受照剂量降低30%-50%。

接受放疗需在肿瘤放射治疗专科医师指导下进行,治疗前需完成精确的体位固定和靶区勾画。治疗期间应定期进行血液学检查和影像评估,及时处理放射性皮炎等并发症。完成疗程后需按医嘱随访,监测远期疗效及可能的迟发性反应。

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