放疗通常适用于恶性肿瘤患者、手术前后需辅助治疗的患者、无法接受手术的患者以及有姑息治疗需求的患者。具体适用范围需由专业医生根据病情评估后确定。
1、恶性肿瘤患者
放疗是多种恶性肿瘤的主要治疗手段之一，尤其适用于头颈部癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌等实体肿瘤。对于部分早期肿瘤如前列腺癌，放疗可达到与手术相当的根治效果。血液系统恶性肿瘤如霍奇金淋巴瘤，放疗常作为综合治疗的重要组成部分。
2、手术前后的辅助治疗
术前放疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率，常用于直肠癌、食管癌等。术后放疗能清除残留癌细胞，降低局部复发风险，常见于乳腺癌保乳术后、脑胶质瘤术后等。部分肿瘤如鼻咽癌因解剖位置特殊，首选放疗而非手术。
3、无法手术的患者
对于因心肺功能差、高龄或合并严重基础疾病无法耐受手术者，放疗可作为根治性治疗选择。晚期肿瘤患者发生骨转移、脑转移时，精准放疗能有效缓解疼痛、控制病灶进展，如立体定向放射治疗（SBRT）对孤立转移灶的局部控制率可达80%以上。
4、姑息治疗需求的患者
针对肿瘤引起的压迫症状（如脊髓压迫）、出血或疼痛，低剂量短程放疗可快速缓解症状。晚期患者出现骨转移疼痛时，单次8Gy放疗即可在2-4周内使70%患者疼痛减轻，显著改善生存质量。
放疗方案需根据肿瘤类型、分期、部位及患者身体状况个体化制定。治疗前需进行多学科会诊评估，治疗期间可能出现皮肤反应、骨髓抑制等副作用，需与放疗团队保持密切沟通并及时处理。建议患者在三级甲等医院肿瘤放疗科接受规范化治疗，确保疗效与安全性平衡。