甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少或生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。该病可因甲状腺本身病变或下丘脑-垂体功能障碍引起,主要表现为全身代谢活动下降。
甲状腺功能减退症可分为原发性、中枢性及甲状腺激素抵抗综合征三种类型。原发性甲减占95%以上,常见病因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后甲状腺破坏;中枢性甲减多由垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足引起。典型症状表现为易疲劳、体重增加、畏寒怕冷、皮肤干燥、记忆力减退等,部分患者会出现粘液性水肿面容。确诊需通过甲状腺功能检查,显示血清促甲状腺激素升高,游离甲状腺素降低。
患者确诊后需在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗,初始剂量需根据年龄、体重及并发症调整。治疗期间建议每6-8周复查甲状腺功能,药物剂量稳定后可延长至每6-12个月复查。日常需注意均衡饮食,适当控制高胆固醇食物摄入,避免大量食用致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯等。出现心慌、多汗等药物过量症状时应及时就诊调整用药。