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脑梗是什么病引起的

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗即脑梗死,通常是由于脑血管血流中断导致脑组织缺血缺氧性坏死。该病的发生可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因有关,需及时就医明确具体病因。

1、动脉粥样硬化

这是脑梗死最常见的病因。长期高血压、高脂血症等因素可导致脑血管内脂质沉积形成斑块,造成血管狭窄甚至完全闭塞。患者可能出现肢体无力、偏瘫等症状。治疗时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物,以抑制血小板聚集和稳定斑块。

2、心源性栓塞

房颤、心脏瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓,脱落后随血流阻塞脑血管。这类栓塞通常起病急骤,可能伴随意识障碍或大面积脑损伤。常用抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等,需定期监测凝血功能。

3、小动脉闭塞

长期未控制的高血压、糖尿病可引起脑内小动脉玻璃样变性,最终导致管腔闭塞。这类病变多引起腔隙性脑梗死,常见症状包括言语含糊、吞咽困难等。临床可能使用尼莫地平片、依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等改善脑循环药物。

脑梗死属于急症,发病后4.5小时内是静脉溶栓的关键时间窗。患者出现突发性偏瘫、言语障碍等症状时,需立即拨打急救电话。确诊后应配合医生进行头颅CT、磁共振等检查,并根据病因制定个体化的二级预防方案,包括控制基础疾病和规律服用抗血小板药物等。

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