散光和近视是两种不同的屈光不正问题，主要区别在于病因、症状表现及矫正方法。散光多因角膜或晶状体曲率异常导致光线无法聚焦于视网膜，而近视主要由眼轴过长或屈光力过强引起。
1、病因差异
散光的成因通常与角膜或晶状体的表面曲率不规则有关，导致光线在视网膜前后形成多个焦点。近视多由眼轴长度超过正常范围（轴性近视）或角膜、晶状体屈光力过强（屈光性近视）引起，使平行光线聚焦于视网膜前方。
2、症状表现
散光患者可能出现视物模糊、重影、光线散射现象，且无论视物距离远近均可能受到影响，夜间视力下降更明显。近视主要表现为远距离视物不清，但近距离视力相对正常，长时间用眼后易出现眼疲劳、头痛等症状。
3、矫正方法
散光需通过柱面镜片矫正，验配时需精确测量散光轴向和度数，常见矫正方式包括散光隐形眼镜或框架眼镜。近视主要使用凹透镜片矫正，可选择框架眼镜、角膜接触镜，手术方式如激光角膜切削术与散光矫正术存在差异。
若出现视力下降、视物变形等症状，建议及时进行验光检查和角膜地形图检测，明确屈光状态后选择个性化矫正方案。定期复查视力有助于监测屈光度的变化，避免过度用眼加重眼部负担。