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腺肌症常见症状有哪些

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫腺肌症的常见症状主要包括痛经、经量增多、经期延长、贫血以及不孕等,具体表现因人而异。若症状持续加重,建议及时就医明确诊断。

1、痛经

子宫腺肌症患者常出现逐渐加重的继发性痛经,疼痛多位于下腹部或腰骶部,可能向会阴及大腿内侧放射。这是由于子宫内膜异位至子宫肌层,伴随月经周期出现出血,刺激子宫肌层痉挛性收缩所致。疼痛程度与病灶范围不一定成正比,部分患者可能伴随恶心、呕吐等症状。

2、经量增多

约60%的患者会出现月经量明显增加,表现为经期需频繁更换卫生巾,可能出现大量血块。这与子宫均匀性增大导致子宫内膜表面积增加,以及子宫肌层收缩力减弱影响止血功能有关。长期经量过多可能引发慢性失血性贫血。

3、经期延长

患者月经持续时间通常超过7天,部分可达10-14天。子宫肌层病灶影响子宫收缩功能,导致子宫内膜脱落不全和修复延迟是主要原因。经期延长与经量增多常合并存在,形成恶性循环。

4、贫血

长期经量过多会导致血红蛋白水平下降,表现为面色苍白、乏力、头晕等缺铁性贫血症状。部分患者血红蛋白可低于80g/L,严重者可能出现活动后心悸、呼吸困难等组织缺氧表现。

5、不孕

约30%-50%的患者伴随生育能力下降,可能与子宫肌层病变影响胚胎着床、子宫容受性改变以及盆腔内环境异常有关。部分患者可能出现反复流产或辅助生殖技术成功率降低。

存在上述症状者建议尽早就诊妇科,通过超声检查、MRI或CA125检测进行诊断。治疗方案需根据年龄、症状严重程度及生育需求制定,包括药物控制、宫内节育器治疗或手术治疗等。日常应注意经期保暖,避免剧烈运动,定期复查监测病情进展。

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