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为什么荨麻疹会反复发作?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

荨麻疹反复发作可能与过敏原未消除、自身免疫因素、慢性感染、物理刺激以及药物因素等有关。该疾病属于过敏反应,具体诱因复杂多样,需结合个体情况分析。

1、过敏原未消除

部分患者因持续接触尘螨、花粉、动物皮屑等致敏物质,导致体内组胺不断释放,引发皮肤血管扩张和水肿。此类患者需进行过敏原检测,并尽量避免接触已知过敏原。症状明显时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物。

2、自身免疫因素

约30%慢性荨麻疹患者存在自身抗体,这些抗体会错误攻击肥大细胞,导致组胺持续释放。此类患者可能需要接受免疫调节治疗,如注射奥马珠单抗等生物制剂,同时配合使用依巴斯汀片等二代抗组胺药。

3、慢性感染

幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎或龋齿等病灶可能通过免疫机制诱发皮肤反应。需针对感染源进行治疗,如使用阿莫西林胶囊清除幽门螺杆菌,同时保持口腔卫生,定期进行耳鼻喉科检查。

4、物理刺激

压力、冷热变化、日光照射等物理因素可直接激活皮肤肥大细胞。此类患者需穿着宽松衣物,避免极端温度刺激,外出时做好防晒措施。急性发作时可使用炉甘石洗剂进行局部止痒。

5、药物因素

阿司匹林、抗生素等药物可能作为半抗原引发过敏反应。长期服药者应定期复查肝肾功能,必要时在医生指导下调整用药方案,避免使用非甾体类抗炎药等常见致敏药物。

患者需记录每日饮食、活动及症状变化,有助于发现潜在诱因。病程超过6周者应考虑慢性荨麻疹可能,建议进行甲状腺功能、抗核抗体等系统检查。治疗期间应保持规律作息,避免搔抓皮肤,沐浴水温控制在38℃以下。若出现呼吸困难或腹痛等全身症状,需立即急诊处理。

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