神经梅毒的典型神经系统症状包括头痛、认知障碍、感觉异常、运动失调及视力损害等，具体表现因疾病阶段和类型而异。以下是其常见症状的详细分析：
1、脑膜血管型症状
患者可能出现剧烈头痛、恶心呕吐及颈部强直等脑膜刺激征。若累及脑血管，可引发脑卒中样表现，如偏瘫、失语或意识障碍，这与梅毒螺旋体侵袭脑膜及血管引发炎症反应有关。
2、脊髓痨症状
表现为双下肢闪电样剧痛、步态不稳及深感觉减退。典型体征包括闭目难立征阳性、跟膝胫试验不稳，系脊髓后索及神经后根受损导致本体感觉传导异常所致。
3、麻痹性痴呆症状
以进行性记忆力下降、人格改变及定向力障碍为特征，可能出现夸大妄想、情感淡漠等精神症状，严重者可出现癫痫发作，与梅毒螺旋体直接损伤大脑皮质相关。
4、视神经病变
约20%患者出现视神经萎缩，表现为视力进行性下降、视野缺损，眼底检查可见视盘苍白，这是梅毒螺旋体侵犯视神经及其滋养血管的结果。
5、其他神经系统损害
包括阿罗瞳孔（瞳孔对光反射消失但调节反射存在）、尿便失禁等自主神经功能障碍，以及听力下降、复视等颅神经受累表现。
出现上述症状者，尤其是有不安全性行为史或既往梅毒感染未规范治疗者，需立即至感染科或神经内科就诊。诊断需结合血清学检测、脑脊液检查及MRI等影像学评估，早期规范使用青霉素治疗可显著改善预后。治疗期间需定期复查脑脊液指标直至恢复正常，以避免病情进展导致不可逆神经损伤。