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神经鞘瘤有哪些常见症状表现

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

神经鞘瘤的常见症状表现通常包括局部肿块、疼痛、感觉异常、运动障碍以及特定部位压迫症状等。具体表现因肿瘤位置和大小而异,可能对周围神经或组织造成不同程度的影响。

1、局部肿块

神经鞘瘤多为生长缓慢的良性肿瘤,常表现为体表或皮下可触及的圆形或椭圆形肿块。肿块通常质地较硬,表面光滑,活动度较差,按压时可能伴随放射痛或麻木感,尤其当肿瘤位于浅表神经时更为明显。

2、疼痛

部分患者会出现局部疼痛或钝痛,疼痛可能沿着受累神经的走行放射至远端。例如,坐骨神经鞘瘤可能导致臀部至下肢的放射性疼痛,夜间或活动时疼痛可能加重。

3、感觉异常

肿瘤压迫周围神经可引起感觉减退、麻木、刺痛或蚁行感。若累及感觉神经纤维,患者可能出现皮肤触觉敏感度下降,如手指或足部持续麻木,严重时影响日常活动。

4、运动障碍

当肿瘤侵犯运动神经时,可能导致肌肉无力、萎缩或运动功能受限。例如,手臂神经鞘瘤可能引起握力减弱,而面部神经鞘瘤可能导致面肌抽搐或表情控制困难。

5、特定部位压迫症状

肿瘤生长在特殊解剖位置时可能引发特定症状。如听神经鞘瘤(前庭神经鞘瘤)可导致耳鸣、听力下降及平衡障碍;脊柱内神经鞘瘤可能压迫脊髓,引起肢体瘫痪或大小便功能障碍。

若发现身体出现不明原因的肿块、持续性疼痛或神经功能异常,建议及时到神经外科或肿瘤专科就诊。医生可能通过磁共振成像(MRI)、神经电生理检查等手段明确诊断,并根据肿瘤位置和症状制定个体化治疗方案。

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