神经衰弱是否能通过心理疏导实现自愈，通常需要根据病情严重程度等因素综合判断。部分患者通过心理疏导可能改善症状，但症状较重时需结合其他治疗方式。
1、病情较轻时
神经衰弱若由短期心理压力或情绪波动引起，且症状较轻，如偶发失眠、轻度疲劳等，通过心理疏导可能帮助患者调整认知模式、缓解焦虑情绪。例如心理咨询可引导患者建立积极应对策略，配合规律作息和适度运动，部分人可能逐渐恢复。
2、症状较明显时
若存在长期睡眠障碍、持续性头痛、记忆力显著下降等情况，单纯心理疏导效果有限。此时需在心理干预基础上联合药物治疗，如遵医嘱使用阿普唑仑片改善睡眠，或应用帕罗西汀片等调节神经递质平衡。严重焦虑或抑郁状态还需配合物理治疗。
日常需注意保持情绪稳定，避免过度劳累，可通过冥想、正念训练等方式辅助调节神经系统功能。若自我调节后症状未缓解或加重，建议及时至精神心理科就诊评估，制定个体化治疗方案。