神经性耳鸣是否能够自愈，通常需要根据具体病因进行判断。部分生理性因素引起的症状可能自行缓解，但多数病理性原因导致的耳鸣需通过规范治疗改善。
1、生理性原因
若神经性耳鸣由暂时性疲劳、情绪紧张或睡眠不足等因素引发，通常在充分休息、调节情绪或改善睡眠后，症状可能逐渐减轻或消失。这种情况下，患者需避免过度焦虑，减少咖啡因和酒精摄入。
2、病理性原因
当耳鸣与内耳供血障碍、听神经瘤、梅尼埃病等器质性疾病相关时，通常无法自愈。例如动脉硬化引起的耳蜗缺血，可能需要进行改善循环治疗；听神经瘤则需要通过手术或放射治疗干预。这类情况若未及时处理，可能伴随听力下降或眩晕加重。
3、精神心理因素
焦虑症、抑郁症等精神障碍诱发的耳鸣，单纯依靠自愈可能性较低。此类患者常需结合认知行为疗法，配合舍曲林、帕罗西汀等抗焦虑药物，以及声音掩蔽治疗等综合干预措施。
建议出现持续性耳鸣（超过1周）或伴有听力减退、头痛等症状时，及时至耳鼻喉科进行纯音测听、耳声发射及颅脑MRI等检查。日常生活中应注意控制血压、血糖水平，避免长时间接触高强度噪音，保持规律作息有助于症状管理。