神经性皮炎的发生可能与免疫系统异常有关，但并非唯一因素。其发病通常由免疫、神经精神、遗传及环境等多种因素共同作用所致，需结合具体情况分析。
1、免疫系统异常
神经性皮炎患者的皮肤病变部位常存在免疫细胞异常活化，如T淋巴细胞浸润和炎症因子释放。这些免疫反应可能导致皮肤屏障功能受损，加剧瘙痒和炎症反应，形成慢性瘙痒-搔抓循环。部分研究显示Th2型免疫反应可能在疾病发展中起重要作用。
2、神经精神因素
长期精神紧张、焦虑或抑郁等状态可通过神经肽释放影响皮肤免疫微环境。压力激素如皮质醇水平升高可能改变皮肤免疫功能，同时中枢神经系统敏化会降低瘙痒阈值，形成神经源性炎症。
3、遗传与环境因素
约30%患者有过敏性疾病家族史，FLG基因突变可能影响皮肤屏障。环境刺激如衣物摩擦、化学物质接触等可诱发或加重皮损，湿热气候、过度清洁等也是常见诱因。
日常应注意避免搔抓和热水烫洗，穿着棉质透气衣物。建议通过冥想、运动等方式缓解压力，必要时可遵医嘱使用抗组胺药、钙调磷酸酶抑制剂等药物。若皮损持续加重或继发感染，应及时到皮肤科就诊进行系统治疗。