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神经性头痛与颈椎病有关联吗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

神经性头痛可能与颈椎病存在一定关联,尤其是颈源性头痛。颈椎病引起的神经根受压、椎动脉供血不足或颈部肌肉紧张等情况,可能间接导致头痛症状。

1、神经根受压

颈椎病变如椎间盘突出、骨刺形成可能压迫颈神经根,引发颈部及头后部放射性疼痛。这种疼痛可能向头顶、颞部扩散,形成类似神经性头痛的症状。患者常伴有颈部僵硬、活动受限等表现。

2、椎动脉供血不足

颈椎退变导致椎动脉受压时,可能引起后循环缺血,出现枕部搏动性头痛,可能伴随眩晕、视物模糊等症状。这种情况在颈椎病患者转头时容易诱发或加重。

3、肌肉紧张代偿

颈椎稳定性下降会导致颈部肌肉持续紧张,引发肌筋膜疼痛综合征。紧张的肌肉可能刺激枕大神经等周围神经,产生从颈部向头部的牵涉痛,表现出持续性胀痛或钝痛。

需要注意的是,神经性头痛也可能由偏头痛、紧张性头痛等其他原因引起。当头痛反复发作且伴有颈部不适时,建议进行颈椎X线、MRI等检查明确病因。临床治疗中常采用颈椎牵引、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、神经调节药物如加巴喷丁等综合方案,具体需由医生评估后制定个体化治疗方案。

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