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不同部位神经炎症状有何区别

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

不同部位神经炎的症状区别主要体现在受损神经支配区域的功能障碍,通常可根据病变位置判断具体类型。常见如视神经炎、面神经炎、周围神经炎、坐骨神经炎以及听神经炎等,均存在特异性表现。

1、视神经炎

主要表现为单眼或双眼视力急剧下降,伴眼球转动痛、视野缺损。部分患者可能出现色觉异常,如辨色困难。急性期眼底检查可见视乳头水肿。

2、面神经炎

典型表现为突发性周围性面瘫,患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、口角歪斜。可能出现味觉减退、听觉过敏及泪液分泌减少,严重者闭眼困难易继发角膜炎。

3、周围神经炎

四肢远端对称性感觉异常,如手套-袜套样麻木、刺痛或蚁走感。运动障碍表现为肌力减退、腱反射减弱,严重者可出现垂腕、垂足。自主神经受累时伴皮肤干燥、脱屑。

4、坐骨神经炎

沿坐骨神经走行区(臀部至小腿后外侧)放射性疼痛,咳嗽或弯腰时加剧。直腿抬高试验阳性,可能出现足背屈无力、跟腱反射减弱等运动功能障碍。

5、听神经炎

以突发性耳聋、耳鸣为主症,常伴眩晕、平衡障碍。听力检查显示感音神经性聋,前庭功能试验可见眼震等异常反应。

出现上述神经炎症状需及时就诊神经内科,通过肌电图、神经传导速度测定或MRI明确病变部位。治疗方案需根据病因制定,如病毒感染引起者需抗病毒治疗,自身免疫性神经炎可能需激素或免疫球蛋白治疗。日常需避免受凉、劳累等诱发因素,急性期注意保护受累器官功能。

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