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肾病综合征是否属于严重慢性病?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾病综合征是否属于严重慢性病不能一概而论,通常需要根据病情的进展速度、并发症情况以及治疗效果进行综合判断。多数患者通过规范治疗可以控制病情,但部分可能进展为严重阶段。

1、病情进展速度

肾病综合征的严重程度与病理类型密切相关。微小病变型肾病通常对激素治疗敏感,预后较好;而局灶节段性肾小球硬化等类型可能较快进展至肾功能不全,需密切监测24小时尿蛋白定量及血肌酐指标。

2、并发症影响

该病可能引发低蛋白血症导致的双下肢凹陷性水肿,部分患者会出现高凝状态引发的深静脉血栓,严重时可发生肺栓塞。感染风险增加常见于长期使用免疫抑制剂的患者,这些并发症会显著影响疾病严重程度。

3、治疗反应差异

早期使用泼尼松片、环磷酰胺片等药物治疗有效者,病情相对可控。但激素抵抗型或频繁复发的病例,可能需要更换他克莫司胶囊等二线药物,这类患者的病情管理更具挑战性。

患者应定期复查尿常规和肾功能指标,严格遵循低盐优质蛋白饮食原则。治疗期间需监测血压变化和药物副作用,出现尿量骤减或呼吸困难等急症表现时,应及时到肾内科急诊处理。

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