肾功能不全患者预防病情进一步恶化需采取综合措施,主要包括控制原发疾病、调整饮食结构、合理用药、控制血压血糖以及定期复查等。以下方法可帮助延缓肾功能进展:
1、控制原发疾病
糖尿病、高血压、慢性肾炎等是肾功能不全的常见病因。患者需积极治疗原发病,如糖尿病患者应规律使用胰岛素或二甲双胍控制血糖;高血压患者需长期服用硝苯地平、缬沙坦等降压药,将血压维持在130/80mmHg以下。
2、饮食管理
建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制钠盐摄入量每日低于3g,避免腌制食品。同时需根据血钾水平调整高钾食物摄入,如香蕉、橙子等水果需限量食用。
3、避免肾毒性药物
慎用非甾体抗炎药(如布洛芬)、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)及含马兜铃酸的中药。需进行影像学检查时,应提前告知医生肾功能情况,必要时采用低渗造影剂并充分水化。
4、控制血压和血糖
血压控制目标为收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。糖尿病患者糖化血红蛋白需控制在7%以下,空腹血糖维持在5.0-7.2mmol/L,餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。
5、定期监测指标
每3个月检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)及24小时尿蛋白定量。每半年进行肾脏超声检查,监测肾脏大小及结构变化。出现水肿加重、尿量减少或血压骤升时需及时就诊。
患者需严格遵循医嘱规范治疗,避免自行服用保健品或偏方。建议保持每周150分钟中等强度运动,如步行或游泳,同时需戒烟并限制酒精摄入。通过综合管理可有效延缓肾功能恶化,改善远期预后。