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肾功能不全的常见病因是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾功能不全的常见病因可能与糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、药物性肾损伤以及尿路梗阻等因素有关。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可导致肾小球滤过膜受损,引起蛋白尿和肾功能逐渐下降。患者可能伴随多饮、多尿、水肿等症状。一般需遵医嘱使用胰岛素注射液、格列美脲片、达格列净片等药物控制血糖,延缓病情进展。

2、高血压肾病

持续高血压会引起肾小动脉硬化,导致肾脏缺血和纤维化。患者可能出现头痛、视力模糊等症状。治疗常用硝苯地平控释片、氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物,需定期监测血压和肾功能。

3、肾小球肾炎

免疫异常可能导致肾小球炎症反应,出现血尿、蛋白尿及肾功能异常。部分患者伴有乏力或腰部酸痛,通常需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂治疗。

4、药物性肾损伤

长期服用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素或造影剂等肾毒性药物,可能造成肾小管坏死或间质性肾炎。确诊后需立即停用可疑药物,并遵医嘱进行水化治疗或使用碳酸氢钠片等药物促进排泄。

5、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生或肿瘤压迫等因素引起的尿路梗阻,会导致肾盂积水和肾实质萎缩。患者可能出现排尿困难、腰痛或血尿,需通过手术解除梗阻,必要时使用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物辅助治疗。

日常应注意控制血压、血糖,避免滥用肾毒性药物。若出现尿量减少、水肿或恶心等症状,应及时到肾内科就诊,完善尿常规、肾功能及影像学检查,根据具体病因进行针对性干预。

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