肾功能不全是指肾脏功能受损导致排泄代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡能力下降的病理状态。早期症状可能较隐匿,需结合临床表现和医学检查综合判断。
1、水肿
肾功能受损可能导致水钠潴留,早期常见晨起眼睑或下肢轻度水肿,按压后出现凹陷且恢复缓慢。需与长时间站立或高盐饮食引起的水肿区分,若持续存在需警惕。
2、尿液异常
早期可能出现夜尿增多(夜间排尿≥2次)、尿量减少或泡沫尿(蛋白尿表现)。观察尿液静置后泡沫是否15分钟不消散,建议及时进行尿常规检测尿蛋白、红细胞等指标。
3、全身症状
非特异性症状如持续疲劳乏力、食欲减退、恶心等较常见。可能与毒素蓄积影响消化系统及代谢功能有关,此类症状出现频率超过每周3次时应考虑肾功能筛查。
4、血压异常
约60%患者早期出现血压升高,尤其是舒张压持续≥90mmHg。因肾脏血流调节功能下降引发肾性高血压,建议监测晨起及睡前血压变化。
5、贫血倾向
肾功能下降导致促红细胞生成素减少,可能出现面色苍白、活动后心悸等贫血症状。血常规检查显示血红蛋白男性<130g/L、女性<120g/L时应排查肾性因素。
日常应定期监测血压、尿量和体重变化,避免滥用肾毒性药物。建议高危人群(高血压、糖尿病、长期服药者)每年进行肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率测定,有助于早期发现肾功能异常。