有高血压或糖尿病等慢性病人群、有肾脏病家族史者、长期服用肾毒性药物人群、老年人群以及存在不良生活习惯者必须定期进行肾功能检查。定期监测有助于早期发现肾功能异常并及时干预。
1、有高血压或糖尿病等慢性病人群
长期高血压会导致肾小球内压力增高，造成肾单位损伤。糖尿病患者持续高血糖状态可引起肾小球滤过屏障异常，约30%-40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。这类人群建议每3-6个月检测血肌酐、尿微量白蛋白等指标。
2、有肾脏病家族史者
多囊肾、Alport综合征等遗传性肾病具有家族聚集性，直系亲属患病风险较常人增高5-8倍。此类人群应从30岁开始每年进行尿常规、肾脏B超筛查，必要时进行基因检测。
3、长期服用肾毒性药物人群
长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）或含马兜铃酸的中药制剂，可能引起药物性肾损伤。临床数据显示，此类药物导致急性肾损伤的发生率可达10%-15%，建议用药期间每1-2个月监测肾功能。
4、老年人群
肾小球滤过率每年下降约0.75-1.0ml/min/1.73m²，70岁以上老年人中约30%存在慢性肾脏病。年龄相关的肾动脉硬化、肾单位减少会加速肾功能衰退，建议每年至少进行一次血肌酐、尿素氮检测。
5、存在不良生活习惯者
每日食盐摄入量超过6克会加重肾脏代谢负担，吸烟者肾功能下降速度比非吸烟者快30%。长期酗酒可能诱发横纹肌溶解导致肾损伤，此类人群应每半年检查尿蛋白定量及肾小球滤过率。
出现尿液泡沫增多、夜尿频繁或眼睑浮肿等症状时应尽早就诊。日常需保持每日1500-2000ml饮水量，控制血压低于130/80mmHg，糖尿病患者建议糖化血红蛋白维持在7%以下。具体检查项目及频率应根据个体情况由肾内科医生制定。