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肾结石怎么治疗能自然排出

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石能否自然排出需根据结石大小、位置及患者情况而定。一般直径小于0.6厘米、表面光滑且位于输尿管下段的结石,可通过日常调理、药物治疗、体外冲击波碎石等方式促进排出,若合并感染或梗阻则需及时干预。

1、日常调理

每日饮水量需达到2-3升,增加尿量冲刷尿路,尤其建议饮用柠檬水等碱性水。配合跳绳、爬楼梯等跳跃运动,利用重力作用帮助结石下移,但需避免剧烈运动引发肾绞痛。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管,中成药如肾石通颗粒能缓解平滑肌痉挛,二者联用可使排石成功率提升至75%以上。出现感染时需联用头孢克肟等抗生素控制炎症。

3、体外冲击波碎石

适用于1-2厘米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎至3毫米以下,术后需配合体位引流,但反复碎石可能造成肾周血肿等并发症。

出现持续腰痛、血尿或发热超过38.5℃时应立即就诊,泌尿系CT和超声检查可明确结石位置及肾功能状态。排石期间建议低草酸饮食,限制菠菜、浓茶等摄入,定期复查尿常规及影像学评估排石进展。具体治疗方案需经泌尿外科医生评估后制定。

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