肾结石的治疗方法需根据结石大小、位置及患者情况选择,一般治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术以及经皮肾镜取石术等方法较为常用。若出现剧烈腰痛、血尿等症状,应及时就诊明确结石情况。
1、一般治疗
对于直径小于6毫米且表面光滑的结石,可通过大量饮水促进结石排出,每日饮水量建议达到2000~3000毫升。适当进行跳跃运动,如跳绳或打篮球,利用重力作用辅助排石。饮食需限制高草酸、高嘌呤食物摄入,避免结石进一步增大。
2、药物治疗
排石颗粒可松弛输尿管平滑肌,促进小结石排出。盐酸坦索罗辛胶囊通过扩张输尿管下段,缓解痉挛并加速排石。双氯芬酸钠栓剂能减轻结石移动引发的肾绞痛,但需注意胃肠道不良反应。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。
3、体外冲击波碎石术
适用于5~20毫米的肾盂或上盏结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合药物和运动促进碎石排出。该治疗可能出现血尿、肾周血肿等并发症,严重凝血功能障碍者禁用。
4、输尿管镜取石术
对于输尿管中下段结石或体外碎石失败者,可采用输尿管软镜钬激光碎石,直接粉碎并取出结石,具有创伤小、恢复快的优势。术后需留置双J管1~2周防止输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石术
针对大于20毫米的鹿角形结石或肾下盏结石,通过腰部建立通道进行碎石取石,能有效清除复杂结石。该手术需全身麻醉,存在出血、感染风险,术后需密切监测生命体征。
肾结石患者应避免盲目服用偏方,建议在泌尿外科医生指导下选择个体化治疗方案。治疗期间需定期复查泌尿系超声或CT,观察结石清除情况。日常生活中保持低盐饮食,控制体重,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。若出现发热、持续性腰痛等症状,需警惕尿路感染或肾积水等并发症,应立即就医处理。