肾结石症状的严重程度可通过疼痛性质、伴随症状以及检查结果综合判断。若疼痛剧烈但无并发症，可能为急性发作；若合并发热、无尿或肾功能异常，则提示病情危重需紧急处理。
1、疼痛程度
单纯肾绞痛多为结石移动刺激输尿管引发，表现为腰部或下腹剧烈绞痛，可能伴恶心呕吐。此类疼痛虽剧烈，但通过解痉止痛药物如消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等治疗后多可缓解，通常不直接危及生命。
2、尿路梗阻情况
结石导致完全性梗阻时会出现尿量显著减少或无尿，超声检查可见肾积水。此时需尽快解除梗阻，否则超过48小时可能造成不可逆的肾功能损伤，属于泌尿外科急症。
3、感染迹象
当出现寒战高热（体温超过38.5℃）、尿频尿急、尿液浑浊或脓尿，提示继发急性肾盂肾炎或脓肾。这种情况可能引发感染性休克，需立即进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、氨苄西林胶囊等。
4、肾功能损害
血肌酐进行性升高、电解质紊乱或酸中毒表现，说明结石已导致肾功能不全。这种情况需血液净化治疗与外科干预同步进行，防止进展为尿毒症。
出现血尿伴肾绞痛时应及时完善泌尿系CT、尿常规及血液生化检查。若出现持续高热、少尿或无尿、意识改变等危重表现，需立即急诊处理。规范治疗后多数患者预后良好，但需定期复查预防复发，日常注意保持每日2000-3000ml饮水量。