肾上腺结节不一定是肿瘤，其性质可能是良性或恶性，也可能为其他病变如增生或囊肿。鉴别良恶性通常需结合影像学检查、生化检测以及病理活检等方式综合判断。
1、影像学检查
CT和MRI是常用的影像学手段，增强扫描可观察结节的血流情况。良性结节通常边界清晰、密度均匀，而恶性可能表现为边界模糊、密度不均或存在坏死区。超声检查可辅助评估结节大小及形态。
2、生化检测
通过血液或尿液检测激素水平，如皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺等。功能性结节常伴随激素分泌异常，如嗜铬细胞瘤会引起高血压和代谢紊乱，此类病变多为良性，但仍需结合其他检查排除恶性可能。
3、病理活检
在影像引导下穿刺获取组织样本进行病理学分析，可直接判断细胞形态及增殖活性。良性病变如腺瘤细胞排列规则，而恶性肾上腺皮质癌或转移瘤可见异型细胞和核分裂象。
若发现肾上腺结节，建议尽早就诊内分泌科或泌尿外科，完善相关检查明确性质。避免自行解读报告，需由医生根据检查结果制定随访或治疗方案，部分无症状良性结节仅需定期观察。