肾上腺腺瘤的检查通常包括影像学检查、实验室检查和其他辅助检查项目,具体需根据医生建议选择。常见检查手段有助于明确肿瘤位置、性质及是否伴随激素分泌异常。
1、影像学检查
肾上腺CT平扫及增强是首选方法,可清晰显示肿瘤大小、形态及血供情况,分辨率高,能发现直径1厘米以上的病变。MRI适用于对碘造影剂过敏或需进一步评估肿瘤与周围组织关系的患者,尤其在鉴别腺瘤与转移瘤时更具优势。
2、实验室检查
需检测血浆皮质醇、醛固酮、儿茶酚胺及其代谢产物,判断是否为功能性腺瘤。例如,24小时尿游离皮质醇、血肾素活性测定可辅助诊断库欣综合征或原发性醛固酮增多症。嗜铬细胞瘤筛查需检测血甲氧基肾上腺素类物质。
3、其他检查
超声可作为初筛手段,但灵敏度较低。核素显像如¹³¹I-间碘苄胍扫描适用于嗜铬细胞瘤定位。对于难以明确性质的肿块,可能需穿刺活检,但临床应用较少。
建议患者出现高血压、低血钾或激素异常症状时及时就诊。检查前需遵医嘱停用干扰激素检测的药物,如利尿剂或降压药。确诊后需根据肿瘤功能状态决定后续治疗方式。