肾上腺腺瘤的常见症状通常与激素分泌异常或肿瘤压迫有关，可能表现为高血压、低血钾、体重异常、性征改变以及局部压迫症状等。具体表现因肿瘤类型和功能状态不同而有所差异。
1、高血压
功能性肾上腺腺瘤可能导致醛固酮或皮质醇分泌过多，引发持续性或阵发性血压升高。此类高血压常伴随头痛、心悸，且常规降压药物效果不佳，需通过检测激素水平协助诊断。
2、低血钾
醛固酮瘤患者因钠潴留和排钾增加，可能出现四肢无力、心律失常等症状。实验室检查可见血钾低于3.5mmol/L，同时伴有尿钾排泄量异常增高，需结合血浆醛固酮/肾素比值进行鉴别。
3、体重异常
皮质醇腺瘤患者由于糖皮质激素过量，可能出现向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹等库欣综合征表现，常伴有血糖升高和骨质疏松，24小时尿游离皮质醇检测有助于确诊。
4、性征改变
部分分泌性激素的肿瘤可导致女性男性化（如多毛、闭经）或男性乳房发育。实验室检查可见睾酮、雌二醇等性激素水平异常，需通过影像学定位肿瘤位置。
5、局部压迫症状
当肿瘤直径超过3cm时，可能引起腰背部钝痛、腹部包块或消化道压迫症状。CT或MRI检查可清晰显示肾上腺区占位病变的形态、大小及与周围组织的关系。
若出现顽固性高血压合并低血钾、不明原因的体重变化或性激素紊乱，建议及时到内分泌科就诊。临床诊断需结合血液激素测定、功能试验（如地塞米松抑制试验）以及肾上腺CT薄层扫描，必要时进行岩下静脉采血等精准定位检查。治疗方案需根据肿瘤功能状态和病理类型制定。