肾透明细胞癌的首选治疗方法需根据肿瘤分期制定，早期患者通常以根治性肾切除术为主，中晚期患者可能需结合靶向治疗、免疫治疗等综合方案。具体治疗需由医生根据病情评估后制定个体化策略。
1、根治性肾切除术
适用于肿瘤局限于肾脏且对侧肾功能正常的患者。手术需完整切除患侧肾脏、肾上腺及周围脂肪组织，可有效控制局部病灶进展，是早期肾透明细胞癌的主要治疗手段。
2、保留肾单位手术
针对肿瘤直径小于4厘米、位于肾脏边缘且对侧肾功能不全者，可选择肾部分切除术。该术式在保证肿瘤完整切除的同时，尽可能保留正常肾组织，术后需定期复查肾功能及影像学。
3、靶向治疗
晚期或转移性患者常用舒尼替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断血管内皮生长因子通路抑制肿瘤增殖。治疗期间需监测血压、甲状腺功能及手足皮肤反应等不良反应。
4、免疫治疗
纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等PD-1/PD-L1抑制剂可用于复发或转移病例，通过激活T细胞免疫功能杀伤肿瘤细胞，常与靶向药物联合应用以提高疗效。
5、放射治疗
对于骨转移灶引起的疼痛或脑转移患者，可采用局部放疗缓解症状。立体定向放射外科治疗对孤立性转移灶控制率可达70%-90%。
确诊后应及时至泌尿外科或肿瘤科就诊，治疗期间每3个月复查腹部CT及胸片评估疗效。术后患者需注意控制血压、监测尿蛋白，避免使用肾毒性药物。晚期患者建议进行基因检测指导靶向药物选择，同时加强营养支持改善生存质量。