肾透明细胞癌与其他肾癌类型在病理特征、发病率和生物学行为等方面存在差异。常见的区别包括病理形态、恶性程度及治疗反应等，需结合组织学检查明确诊断。
1、病理特征不同
肾透明细胞癌的肿瘤细胞在显微镜下呈现透明或空泡状的细胞质，这是由于细胞内糖原和脂质成分的堆积。而其他类型如乳头状肾细胞癌可见乳头状结构，细胞质呈嗜酸性；嫌色细胞癌的细胞质则呈苍白色，细胞核周围有空晕。这些形态差异是病理诊断的重要依据。
2、发病率差异
肾透明细胞癌是肾癌中最常见的亚型，约占所有肾癌病例的70%~80%。其他类型如乳头状肾细胞癌占10%~15%，嫌色细胞癌约占5%，发病率明显较低。此外，集合管癌等罕见类型占比不足1%，临床较为少见。
3、生物学行为与预后
透明细胞癌通常侵袭性较强，易发生远处转移，对血管生成抑制剂类靶向药物（如舒尼替尼、培唑帕尼）敏感性较高。相比之下，乳头状肾细胞癌可分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅱ型恶性度更高；嫌色细胞癌生长相对缓慢，预后较好，但晚期可能对mTOR抑制剂（如依维莫司）更敏感。不同亚型的基因突变特征也不同，如透明细胞癌多存在VHL基因突变。
确诊肾癌类型需通过穿刺活检或术后病理检查，明确分型有助于制定个体化治疗方案。患者应定期进行影像学复查，监测病情变化，所有治疗均需在泌尿外科医生指导下进行。早期发现和规范治疗可显著改善患者生存质量。