肾透明细胞癌早期通常无明显特异性症状，部分患者可能出现无痛性血尿、腰部隐痛、体重下降等表现，但容易与其他疾病混淆。由于早期症状隐匿，很多患者确诊时已进展至中晚期。
1、无痛性血尿
肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜时可能引发间歇性血尿，尿液颜色呈淡红色或洗肉水样，通常不伴随排尿疼痛或灼热感。这种血尿可能自行缓解，易被误认为泌尿系统感染或结石。
2、腰部隐痛
肿瘤生长牵拉肾包膜或压迫周围组织时，可能引起患侧腰部持续性钝痛或胀痛，疼痛程度较轻且定位模糊，容易与腰肌劳损、腰椎疾病等混淆。
3、体重下降
约20%-30%患者会出现非刻意减重情况，可能与肿瘤消耗体内营养、代谢异常或食欲减退有关，通常伴随乏力、精神不振等全身症状。
由于肾脏位置深在且具有较强代偿功能，超过60%的患者早期无明显异常。建议40岁以上人群每年进行泌尿系统超声检查，尤其是有吸烟史、肥胖或家族肾癌史的高危人群。若出现上述症状持续两周以上，应及时就诊完善增强CT或核磁共振等检查。