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肾小球肾炎如何通过症状初步诊断

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾小球肾炎可通过典型症状结合尿液检查进行初步诊断,常见表现包括水肿、尿液变化、血压升高等。若出现上述症状,建议及时就医完善相关检查。

1、水肿

肾小球肾炎患者常出现眼睑、颜面部或下肢水肿,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。晨起时眼睑水肿尤为明显,按压后可能出现凹陷。严重者可发展为全身性水肿,甚至出现胸腔积液、腹水。

2、尿液变化

典型表现为血尿和蛋白尿。血尿可呈洗肉水色或浓茶色,显微镜下可见红细胞管理;蛋白尿会导致尿液泡沫增多且长时间不消散。部分患者可能出现尿量减少,24小时尿量低于400ml需警惕肾功能受损。

3、高血压

约60%急性肾小球肾炎患者会出现血压升高,与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留相关。血压波动范围多在140-160/90-110mmHg,可能伴随头痛、视物模糊等症状,严重时可能引发高血压脑病。

上述症状可能伴随乏力、腰酸、食欲减退等全身表现。需注意部分患者症状不典型,确诊需结合尿常规显示红细胞、蛋白尿,血液检查提示补体C3下降,必要时需进行肾穿刺活检。日常生活中应保持低盐饮食,每日盐摄入量控制在3-6克,避免感冒和过度劳累,定期监测血压和尿量变化。

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