肾虚与气血不足是两种不同的中医证候，主要区别在于核心症状、病因以及舌脉表现的不同。若患者难以自行鉴别，建议由专业中医师辨证施治。
1、核心症状不同
肾虚以腰膝酸软、头晕耳鸣、性功能减退等为主。肾虚患者常出现腰部和膝部无力或疼痛，伴有听力下降、记忆力减退。男性可能出现遗精、早泄，女性可能有月经量少或闭经。气血不足则以面色苍白或萎黄、乏力、心悸等为典型表现。患者常感觉四肢倦怠，稍微活动后气喘吁吁，可能出现头晕目眩、失眠多梦等症状，女性还可能伴随月经色淡、经量减少。
2、病因不同
肾虚多由先天禀赋不足、久病伤肾或房劳过度引起。长期熬夜、过度劳累或年龄增长导致的肾精耗损是常见诱因。气血不足常见于脾胃虚弱、营养不良或慢性失血人群。饮食不节、过度节食、手术失血过多或月经过量等情况易耗伤气血，产后妇女也容易出现气血两虚。
3、舌脉表现不同
肾虚患者舌象多表现为舌淡苔白，若为肾阴虚则可见舌红少苔。脉象以沉细为主，肾阳虚者脉多沉迟无力。气血不足者舌质淡白且胖嫩，边缘常见齿痕，舌苔薄白。脉象多为细弱无力，部分患者可能出现脉涩或脉虚大中空的现象。
日常若出现相关症状，建议避免自行判断后盲目服用补药。中医辨证需结合全身症状、发病过程以及体质特点综合判断，患者应及时到正规中医院就诊，通过专业望闻问切明确证型后，再针对性进行中药调理或针灸治疗。