肾虚的症状在男女中的差异主要与生理结构和功能特点有关，通常表现为男性以生殖功能减退为主，女性则多与月经及生育相关。常见差异包括男性阳痿早泄、女性月经不调等，但两者均可能出现腰膝酸软、疲劳乏力等共同症状。
1、男性症状
男性肾虚常见阳痿、早泄、遗精等生殖功能异常。中医认为肾藏精，肾虚时精关不固，可能导致精子质量下降或性欲减退。部分患者伴随前列腺问题，如尿频、尿急，尤其在夜间更为明显。此外，男性还容易出现须发早白、头晕耳鸣等肾精不足的表现。
2、女性症状
女性肾虚多表现为月经周期紊乱、经量减少或闭经，严重者可能出现不孕。这与肾主生殖，肾气不足影响冲任二脉有关。更年期女性常见潮热盗汗、五心烦热等阴虚火旺症状，部分患者伴有卵巢早衰、腰骶冷痛等表现，妊娠期肾虚者易出现胎动不安。
3、共同症状
无论男女都可能出现腰膝酸软无力、精神萎靡、记忆力减退等肾精亏虚的基础症状。夜尿频多、听力下降、牙齿松动等肾气不固表现也常见。部分患者伴随畏寒肢冷（肾阳虚）或手足心热（肾阴虚）的体质偏颇，这些症状的轻重与个体体质密切相关。
出现相关症状时，建议保持规律作息，避免过度劳累。可适量食用黑豆、核桃、山药等食补，但需注意肾阴虚者忌食燥热食物，肾阳虚者慎用寒凉之品。若症状持续或加重，应及时到中医科就诊，通过把脉辨证后使用右归丸、左归丸、六味地黄丸等中成药调理，切勿自行盲目用药。