夜间盗汗可能是肾虚的表现之一，但也可能与阴虚、气血不足或其他疾病因素有关，需结合具体症状综合判断。中医认为夜间异常出汗多与体内阴阳失衡有关，需通过辨证分析明确病因。
1、肾阴虚证
肾阴不足导致虚火内生是常见原因。患者除入睡后出汗外，常伴腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等症，男性可能出现遗精，女性多见月经量少。这类情况可选用六味地黄丸、左归丸等滋补肾阴的中药。
2、阴虚火旺证
不仅限于肾脏，心、肺等脏腑阴虚都可能引发盗汗。肺结核患者常见午后潮热、咳嗽带血；更年期女性多伴阵发性烘热、情绪波动。治疗常选用知柏地黄丸、百合固金丸等清热养阴方剂。
3、其他疾病因素
内分泌疾病如甲亢患者常伴心悸手抖、体重下降；淋巴瘤可能出现淋巴结肿大、反复发热；糖尿病患者若夜间低血糖也会出汗。这类器质性疾病需通过甲状腺功能检测、影像学检查等明确诊断。
若长期出现夜间盗汗，建议先到正规医院进行血常规、结核菌素试验等基础检查，排除感染性疾病。中医诊疗时需提供完整的症状描述，包括汗出时间、伴随症状、二便情况等，便于准确辨证。切勿自行服用补肾药物，避免掩盖真实病情。