肾炎的常见体征包括水肿、血尿、蛋白尿、高血压以及乏力等表现,可能与肾脏滤过功能受损有关,需结合检查明确诊断。
1、水肿
肾炎患者常因肾小球滤过率下降导致水钠潴留,表现为晨起眼睑水肿或下肢凹陷性水肿,严重时可能累及全身。日常需限制盐分摄入,必要时遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂。
2、血尿
肾小球基底膜损伤会使红细胞漏入尿液,表现为尿液呈洗肉水色或显微镜下红细胞增多。可完善尿红细胞形态学检查,若为肾性血尿需针对病因治疗,如使用环磷酰胺片控制免疫反应。
3、蛋白尿
肾小球滤过屏障受损导致蛋白质漏出,表现为尿液泡沫增多且不易消散。24小时尿蛋白定量超过150mg属于异常,临床常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物减少蛋白漏出。
4、高血压
肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统,可能引起血压升高,表现为头晕、头痛等症状。治疗需联合硝苯地平控释片、贝那普利片等降压药,同时监测肾功能变化。
5、乏力
肾功能减退可能导致贫血或毒素蓄积,引发疲倦感。可进行血常规和肾功能检查,若存在肾性贫血可补充重组人促红素注射液,并控制血肌酐水平。
出现上述症状建议及时就诊肾内科,完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查。急性肾炎多与感染相关,需积极抗感染治疗;慢性肾炎患者需长期控制血压和蛋白尿,延缓肾功能恶化。日常应注意低盐优质蛋白饮食,避免滥用肾毒性药物。