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慢性肾炎必须终身治疗吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性肾炎是否需要终身治疗通常需要根据患者的具体病情来判断,不能一概而论。部分病情较轻的患者可能通过规范治疗延缓病程进展,而病情较重者可能需要长期或终身干预。

1、病情较轻的情况

如果患者处于慢性肾炎早期,肾功能未受到明显损害,且尿蛋白、血压等指标控制良好,通常不需要终身治疗。此类患者通过遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、阿魏酸哌嗪片等药物控制蛋白尿,配合低盐优质蛋白饮食,多数能有效延缓疾病进展,定期复查即可。

2、病情较重的情况

当患者出现肾功能进行性下降,血肌酐持续升高超过442μmol/L,或已发展至慢性肾脏病4-5期,往往需要终身治疗。此时可能需要长期服用碳酸氢钠片、骨化三醇软胶囊、促红细胞生成素等药物纠正并发症,后期可能需要肾脏替代治疗如血液透析或腹膜透析。

慢性肾炎患者应每3-6个月复查尿常规、肾功能、肾脏超声等检查。日常需注意控制血压在130/80mmHg以下,每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重。对于出现水肿的患者,每日饮水量应限制在尿量加500ml范围内。建议在肾内科医师指导下制定个体化治疗方案,通过规范管理可有效改善预后。

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