肾脏肿瘤早期通常缺乏特异性症状，部分患者可能出现血尿、腰部疼痛、腹部肿块等表现，但随着病情进展可能伴随全身症状。
1、血尿
约40%-60%的肾脏肿瘤患者会出现无痛性肉眼血尿或镜下血尿，这是由于肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜导致毛细血管破裂出血所致。血尿特征为间歇性发作，可能持续数天后自行缓解。
2、腰部疼痛
当肿瘤体积增大牵拉肾包膜或压迫周围神经时，可能引发腰部钝痛或隐痛，疼痛部位多位于患侧肋脊角，通常与体位变化无关。约20%-40%患者以此为首发症状。
3、腹部肿块
约10%-30%患者可在腹部触及质硬包块，多见于体型消瘦者或肿瘤直径超过5cm的情况。肿块表面常呈结节状，按压时可能伴随轻度压痛，但活动度较差。
4、体重下降
约10%-20%患者会出现不明原因的体重减轻，通常6个月内下降超过原体重的5%，可能与肿瘤消耗、食欲减退或代谢异常有关。
5、疲劳乏力
肿瘤细胞分泌异常细胞因子可能引起癌性疲劳，表现为持续性的倦怠感，休息后无法缓解，严重时可能影响日常活动能力。
若出现上述症状建议及时就诊泌尿外科，通过超声、CT等影像学检查明确诊断。需注意的是，约30%的肾脏肿瘤早期无明显症状，仅在体检时偶然发现，因此定期进行健康筛查尤为重要。确诊后应根据肿瘤分期选择保留肾单位手术、根治性肾切除术等治疗方案。