肾肿瘤的确诊通常需要进行影像学检查、实验室检查以及病理学检查等。具体检查方法的选择需根据患者病情由医生综合判断。以下是常见的检查项目：
1、超声检查
超声是筛查肾肿瘤的首选方法，能够发现肾脏占位性病变，并初步判断肿瘤的大小、位置及血流情况。其优势在于无创、便捷，适用于体检或初步诊断。但对于较小肿瘤或复杂情况，可能需要结合其他检查进一步评估。
2、CT或MRI检查
CT平扫及增强扫描可清晰显示肿瘤的形态、密度及血供情况，帮助鉴别良恶性。MRI对软组织分辨率较高，适用于评估肿瘤与周围组织的关系。静脉尿路造影（IVU）可辅助判断肾功能及尿路受累程度，但目前已逐渐被CT尿路成像替代。
3、实验室检查
尿常规可发现血尿、蛋白尿等异常，血液检查包括肾功能、血钙、血沉等指标，有助于评估全身状况。部分患者需检测肿瘤标志物，但肾肿瘤特异性标志物较少，临床价值有限。
4、病理学检查
穿刺活检或术后病理检查是确诊的金标准，可明确肿瘤性质及分型。但因肾肿瘤血供丰富，穿刺存在出血风险，通常仅在影像学难以定性或需制定靶向治疗方案时进行。
若发现肾脏占位性病变，建议尽早就诊泌尿外科，根据医生建议完善检查。避免自行解读报告，所有检查结果需由专业医生结合临床表现综合分析，必要时需多学科会诊制定诊疗方案。