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如何根据体质选择生地黄或熟地黄

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

生地黄和熟地黄的选择需根据个人体质差异进行区分,通常阴虚火旺者宜用生地黄,而血虚、肾精不足者适合熟地黄。两者均来源于玄参科植物地黄的根茎,但炮制方法不同导致药性功效存在差异。

1、阴虚火旺体质

生地黄性寒,具有清热凉血、养阴生津的功效,适用于手足心热、潮热盗汗、舌红少苔等阴虚内热症状。其寒凉特性可缓解体内虚火,常用于调理热病伤阴或肝阳上亢。

2、血虚体质

熟地黄经酒蒸炮制后转为微温,长于补血滋阴,适合面色苍白、心悸失眠、月经量少等血虚证候。其滋腻之性较强,能充盈血脉,但脾胃虚弱者需配伍健脾药物。

3、肾精亏虚体质

熟地黄归肾经,可填精益髓,改善腰膝酸软、耳鸣健忘、须发早白等肾精不足症状。常与山茱萸、山药等配伍用于补肾方剂,而燥热体质者不宜单独使用。

选择时应结合舌脉特征,生地黄质润多汁适合舌红少津者,熟地黄质地黏腻适合舌淡苔白者。建议在中医师指导下进行体质辨识,根据具体症状配伍其他药材,避免自行滥用引发便溏、腹胀等不良反应。服药期间需忌食辛辣油腻,阳虚湿盛者慎用两类地黄。

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