声带白斑能否自行消退需根据具体病因进行判断。若由急性炎症或短期刺激引起，可能随病因消除而好转；若与长期慢性刺激或癌前病变相关，通常无法自行消退，需积极治疗。
1、急性炎症反应
若声带白斑由急性喉炎、呼吸道感染等炎症引起，黏膜在炎症消退后可能逐渐恢复正常。此时遵医嘱使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物控制感染，并减少发声，白斑可能缩小或消失。
2、长期慢性刺激
长期吸烟、饮酒、反流性食管炎或过度用声等因素导致的声带白斑，属于持续性损伤。此类白斑通常无法自行消退，需通过戒烟酒、抑制胃酸（如奥美拉唑肠溶片）及雾化吸入治疗（如布地奈德混悬液）等干预，部分患者白斑可减轻。
3、癌前病变倾向
病理检查提示伴有中重度异型增生的声带白斑属于癌前病变，存在恶变风险。此类白斑不仅不会自行消退，还可能进展为喉癌，需通过声带微创手术或激光治疗切除病灶，术后需定期复查喉镜。
若发现声带白斑，建议尽早就诊耳鼻喉科，通过喉镜和病理检查明确性质。避免自行观察等待，以免延误癌前病变或早期喉癌的治疗时机。治疗期间需严格禁声，保持饮食清淡，并遵医嘱复查。