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声带息肉如何通过喉镜检查确诊

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

声带息肉通过喉镜检查确诊通常需要结合间接喉镜、电子喉镜以及直接喉镜等多种方法进行综合评估。具体检查方式需由医生根据患者情况选择,建议尽早就诊明确诊断。

1、间接喉镜检查

医生会使用带有光源的小镜片深入患者口腔后部,通过反射观察声带表面及周围结构。此方法可初步发现声带息肉的位置、大小和形态,但对于较小病灶或特殊部位的息肉可能存在观察盲区,检查时需患者配合发出“衣”声,使声带充分振动暴露。

2、电子喉镜检查

采用柔性纤维喉镜或电子鼻咽喉镜从鼻腔进入,直达喉部进行多角度观察。该检查具有放大功能,能清晰显示声带黏膜细微变化,如息肉基底部的血管分布、表面光滑度等特征。检查全程约5-10分钟,过程中可通过显示屏实时观察,必要时可留存影像资料作对比分析。

3、直接喉镜检查

在局部麻醉或全身麻醉下,使用硬质喉镜经口腔深入喉部。这种方法能更直观观察声带运动情况,尤其适用于声门下区病变的排查。检查时可同步进行活检取样,但属于有创操作,需严格掌握适应症,术后需禁食2小时以防误吸。

出现声音嘶哑超过2周、发声疲劳等症状时,建议及时到耳鼻喉科就诊。确诊声带息肉后需避免过度用声,戒烟限酒,根据息肉大小选择嗓音训练、雾化治疗或显微手术等干预措施。所有喉镜检查前后均需遵医嘱做好咽喉部表面麻醉或镇静准备,检查后出现轻微咽痛属正常现象,若持续出血需立即返院处理。

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