严重失眠是否需要挂睡眠医学科需视具体情况而定。若失眠与精神心理因素或躯体疾病相关，可优先选择精神心理科、神经内科等科室就诊；若病因复杂或常规治疗效果不佳，建议挂睡眠医学科进一步评估。
1、精神心理科
长期严重失眠常与焦虑症、抑郁症等精神心理疾病有关。此类患者可能伴随情绪低落、过度担忧等症状，需通过心理评估及量表检测明确病因。医生通常会开具地西泮片、劳拉西泮片、艾司唑仑片等药物改善睡眠，并配合认知行为治疗。
2、神经内科
若失眠伴随头痛、头晕、肢体麻木等神经系统症状，可能与脑部病变、神经衰弱等疾病相关。此时需进行脑电图、颅脑MRI等检查，使用阿普唑仑片、佐匹克隆片、谷维素片等药物调节神经功能，同时治疗原发疾病。
3、睡眠医学科
当其他科室无法明确病因，或存在睡眠呼吸暂停综合征、昼夜节律紊乱等复杂睡眠障碍时，建议选择睡眠医学科。该科室可通过多导睡眠监测等专业检查，制定个性化治疗方案，如持续气道正压通气治疗、光照疗法等。
建议根据自身症状特点选择初诊科室，若出现持续失眠超过1个月且影响日间功能，应及时就医。注意就诊前记录睡眠日记，包括入睡时间、觉醒次数等信息，有助于医生准确判断病情。