长期失眠可能与心理因素、慢性疾病、药物影响、环境因素以及生活方式等多种原因有关，需要结合具体情况进行分析。长期失眠不仅影响生活质量，还可能是某些潜在问题的信号。
1、心理因素
焦虑症或抑郁症患者常伴有持续性的入睡困难、早醒等症状。情绪紧张会导致大脑皮层持续处于兴奋状态，降低睡眠质量。这类患者可能同时存在食欲改变、情绪低落等情况，需通过心理评估量表进行筛查。
2、慢性疾病
关节炎引起的夜间疼痛、慢性阻塞性肺疾病导致的呼吸不畅、甲状腺功能亢进引发的心悸等症状，都会干扰正常睡眠节律。治疗原发病是关键，例如骨关节炎患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等药物缓解疼痛。
3、药物影响
含咖啡因的感冒药、糖皮质激素类药物（如泼尼松）、部分抗抑郁药（如舍曲林）可能干扰睡眠结构。这类药物引起的失眠通常在调整用药方案后改善，例如将激素类药物调整为晨间服用。
4、环境因素
卧室光线过强会抑制褪黑素分泌，持续噪音超过35分贝可导致睡眠片段化。使用遮光窗帘、佩戴防噪耳塞等适应性调整，能有效改善这类环境性失眠。
5、生活方式
晚间摄入200ml以上咖啡或浓茶，其含有的咖啡因半衰期约5小时，可能延迟入睡时间。轮班工作者因生物钟紊乱导致的失眠，可通过固定就寝时间、白天戴墨镜避光等方式调节昼夜节律。
若失眠症状持续超过三个月，伴有日间困倦、记忆力下降等情况，建议到神经内科或睡眠专科就诊。完善多导睡眠监测、焦虑抑郁量表等检查，在医生指导下进行认知行为治疗或药物干预，避免自行长期服用安眠药物。