长期失眠可能与生理性原因有关，但更多由精神心理因素、慢性疾病、药物或物质影响等病理性原因引起。若长期无法缓解，建议及时就医明确病因。
1、精神心理因素
长期失眠最常见的原因是焦虑症、抑郁症等心理疾病。这类患者由于大脑神经递质分泌紊乱，导致入睡困难、早醒或睡眠维持障碍，常伴有情绪低落、过度担忧等症状。一般需在医生指导下使用阿普唑仑片、劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等药物改善睡眠质量。
2、慢性疾病
慢性疼痛、甲状腺功能亢进、心功能不全等躯体疾病会导致夜间反复觉醒。例如关节炎患者常因关节疼痛而无法保持睡眠状态，甲亢患者因代谢亢进出现心悸、盗汗等影响睡眠。治疗需针对原发病，如使用美洛昔康片缓解关节炎疼痛，甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。
3、药物或物质影响
长期服用糖皮质激素、β受体激动剂等药物可能干扰睡眠节律。过量摄入咖啡因（每日超过400mg）、酒精或突然停用安眠药物会破坏睡眠结构。建议在医生指导下调整用药方案，如将泼尼松片改为晨间服用，逐步减少佐匹克隆胶囊等镇静药物的剂量。
若失眠持续超过三个月且影响日间功能，建议到神经内科或睡眠专科就诊。通过多导睡眠监测、焦虑抑郁量表评估等检查明确病因，避免自行服用褪黑素等保健品延误治疗。规律作息、睡前避免剧烈运动等行为干预可辅助改善睡眠质量。